Diagnóstico de precisión

Tratar bien empieza por saber exactamente qué hay y dónde está.

PSA y examen digital rectal.

En 1985 la urología de la región funcionaba de una manera: lo complejo se derivaba a Buenos Aires. La historia de este consultorio es en buena medida la historia de dar vuelta esa idea, incorporando en Misiones técnicas que hasta ese momento solo existían en los grandes centros —la litotricia extracorpórea primero, la laparoscopía después, y más recientemente la cirugía robótica.

Hoy el equipo resuelve en la provincia el mismo espectro de patología que se trata en cualquier centro de referencia del país. El paciente se opera, se recupera y hace sus controles cerca de su casa y de su familia, que en un tratamiento oncológico no es un detalle menor.

Agendar turno

Microecografía prostática de alta resolución.

Es la incorporación más significativa del consultorio en materia diagnóstica.

La ecografía prostática convencional trabaja en el orden de los 6 a 9 MHz. La microecografía trabaja a 29 MHz, lo que multiplica la resolución y permite ver alteraciones de la arquitectura del tejido del orden de las décimas de milímetro, en tiempo real y durante la consulta.

Qué cambia en la práctica: se ve la lesión sospechosa en lugar de biopsiar la glándula a ciegas. La biopsia se dirige al punto exacto, mejora la detección de los tumores que hay que tratar y reduce el hallazgo de los irrelevantes. Utiliza la escala internacional PRI-MUS para clasificar el riesgo de las lesiones observadas.

PCA3

Es un marcador genético que se mide en orina. A diferencia del PSA, que se eleva por causas benignas, el PCA3 es producido específicamente por células prostáticas malignas, lo que permite discriminar entre patología maligna y benigna.

Su utilidad principal hoy está en una situación puntual: el paciente con PSA elevado y una biopsia previa negativa, para decidir si corresponde repetirla. Valores elevados aumentan la probabilidad de que una nueva biopsia resulte positiva.

La muestra se obtiene después de un tacto rectal que libera células prostáticas en la orina.

Biopsia dirigida

Con la lesión identificada, la biopsia deja de ser un muestreo sistemático y pasa a estar dirigida al punto sospechoso. Puede realizarse por vía transrectal o transperineal; esta última reduce el riesgo de infección.

Estudio genético BRCA 1 y 2

Los genes BRCA1 y BRCA2 codifican proteínas encargadas de reparar el daño en el ADN. Funcionan como supresores de tumores: cuando una mutación impide que cumplan esa función, se favorece el crecimiento celular descontrolado.

Son más conocidos por su relación con el cáncer de mama y de ovario, pero también influyen en el cáncer de próstata. Las mutaciones de BRCA2 en particular se asocian a mayor riesgo y a formas más agresivas.

Cuándo se plantea el estudio: ante historia familiar sugestiva —varios casos de cáncer de próstata, mama, ovario o páncreas, o diagnósticos a edad temprana— o ante un cáncer de próstata de alto riesgo ya diagnosticado.

Qué cambia el resultado: a qué edad empezar los controles, con qué frecuencia hacerlos, y qué opciones de tratamiento sistémico existen si aparece enfermedad avanzada. Además orienta el asesoramiento del resto de la familia.

Un estudio genético no se pide suelto. Requiere asesoramiento antes y después, porque el resultado tiene implicancias para el paciente y para sus familiares directos.

Lo que dicen nuestros pacientes

Testimonios de pacientes e historias reales.

El doctor Daniel es un gran profesional. Operó a mi papá de la próstata con muchísimo carisma, humildad y cercanía. Trabaja junto a un gran equipo y se destaca por su calidez humana. Estamos muy agradecidos por su atención y dedicación.
Foto de perfil de Oscar Aquino
Oscar Aquino
hace 1 año
Dios nos puso en nuestro Camino al Doctor Daniel Angeloni y su colega Patricio Alvarez y a la Sra Sandra, para devolver a la normalidad con la Reconstrucción de la Uretra a mi Hijo Damián Excelente Equipazo 👏👏👏🙏🙏
Foto de perfil de anibal samaniego
anibal samaniego
hace 2 años
Muy buen profesional
Foto de perfil de Elio Enriquez
Elio Enriquez
hace 5 años
Excelente Atención.